+
Kılcal damar lezyonlarını kliniğimizde Nd Yag lazer ile tedavi etmekteyiz.
+
Hastanın makyajsız olması ve en az 2 hafta öncesine kadar bronzlaşmamış olması gerekir.
Hastanın tıbbi öyküsü alınır.
1. Cilt tipi
2. Daha önce almış olduğu tedaviler ve komplikasyonlar
3. Elde edilmesi beklenen klinik sonuç anlatılır.
4. Tedavi sonrasında oluşabilecek riskler anlatılır.
Hasta daha sonra klinik değerlendirmeye alınır.Cilt tipi Fitzpatrick 1-2 (açık tenli) ise aynı gün tedaviye
alınabilir. Cilt tipi Fitzpatrick 3-4 ise (koyu tenli) ise oluşabilecek leke riskine karşı hasta hazırlık
tedavisine alınır. Kliniğimizde bulunan leke açıcı lokal kremler ile 8 hafta boyunca hazırlık aşamasından
sonra kılcal damar tedavisine alınır.
Öncelikle kılcal damar lezyonlarının olduğu bölge fotoğraflanır. Bu arada hastanın herhangibir sorusu varsa
yanıtlanır. İşlem ile ilgili riskleri,yararları ve alınacak sonuçları anlatan hasta onay formu
hasta tarafından imzalandıktan sonra işleme alınabilir.
+
İşlem lezyonun yaygınlığına göre değişmekle birlikte yaklaşık 30 dk sürmektedir. Hasta tedavi koltuğuna alındıktan
sonra bölge makyajdan arındırılır.Koruyucu gözlükleri takılır.
Kılcal damar bölgesi lazer ışını ile taranır. Bir kaç geçiş yapılması gerekebilir. İşlem rahatsızlık verici
olsa da çoğu hasta tarafından iyi tolere edilir. Lokal anestezik kullanımını pek doğru bulmuyorum çünkü hastanın
ağrı durumunu cilde zarar vermemek adına kontrol etmek istiyorum. Lokal anestezik kulandığım durumda hastanın
tedavi sırasında ağrı bakımından beni yeterince bilgilendirememesi nedeniyle leke ve iz gibi yan etkiler
ortaya çıkabilir. Ayrıca lokal anestezikler kılcal damarların daralmasına neden olarak görünürlüğü azaltırlar.
İşlem sırasında hastanın duyacağı ağrıyı puanlandırırsak 10 üzerinde 4-5 gibi olacaktır.
+
Hastanın uygulama bölgesinde güneş yanığı benzeri yanma hissi olacaktır. Tedavi sonrası bölgeye nemlendirici
losyon ve güneş koruyucu uygulanır.
+
Uygulama alanında 1. günde kızarıklık, morumtrak-gri renk yada gözlenebilir ya da lezyon tamamen kaybolmuş olabilir.
Örümcek damarlanmada bir kaç gün içinde kızarıklığın yerini kabuklanmaya bırakır. 7-14 gün içinde kabuk atılarak
yerini pembe taze deriye bırakır. Lezyon tamamen kaybolmamışsa 2 seans gerekir. Kılcal dmarlar için ayda bir
olmak üzere 3- seans gerekebilir.
+
Güneş yanığı benzeri his bir kaç saat içinde geçer. İşlem sonrası direk güneş ışınından kaçınılmalı ve güneş
koruyucu kullanılmalıdır. Uygulama alanına nemlendirici sürülebilir ancak asidli ürünler ve anti-aging kremler
kullanılmamalıdır. Tedavi alanında su kabarcıkları oluşmussa dozun fazla olduğunu gösterir ve doktorunuzla
iletişime geçmeniz önerilir. Leke oluşma riski olan hastalarda doktorunuzun önerisine göre steroid içeren
kremlerle 1 haftalık tedavi sonrasında, leke baskılayıcı krem uygulamasına geçilebilir.
+
Sonuçlar doktorunuz tarafından değerlendirilerek ek seans gerekliliğine karar verilir. Örümcek damarlanmada
genellikle 2 seans yeterli olurken büyük boyutlu ezyonlarda daha fazla seans gerekebilir.
+
Kızarıklık, göz altı uygulamalarda hafif ödem (1 hafta içinde düzelmelidir) gibi kısa süreli yan etkiler
gözlemlenebilir.Post enflamatuar hiperpigmentasyon (PIH) olarak adlandırdığımız koyu tenli hastalarda
kahverengi lekelenme şeklinde karşımıza çıkabilir. Açık tenli hastalarda oluşumu nadirdir. PIH oluşumu açısından
risk altında olan hastalarda leke baskılayıcı hazırlık tedavisi ve işlem sonrası steroidli krem uygulaması
riski azaltacaktır.Su kabarcıkları (Blistering) oluşumu çok nadir bir bulgudur. Ancak oluştuğunda hastanın
doktorunu acil olarak bilgilendirmesi gerekir.Hipopigmentasyon/skar oluşumu oldukça nadirdir ve çok yüksek dozlarda
karşımıza çıkar.Örümcek damarlanmanın tekrarlama olasılığı düşüktür. Genetik olarak yatkın bireylerde düzenli
tedaviler yapılması gerekebilir.
